针灸笔记 | 手三里穴

本文是古法中医针灸班之学习笔记，一方面帮助自己梳理知识脉络、巩固记忆；另一方面便于发扬和传承中医理念和技术，找到志同道合之人共同探讨学习，惠己及人，期待我们一起同行。

手三里穴，出自《针灸甲乙经》，亦称三里。属手阳明大肠经。大肠经的合穴，五行属土。别名：三里，鬼邪，上三里，因为它能通知上中下三部的疾病，所以称为手三里。

【腧穴释义】

“手”，指穴所在部位为手部。“三里”，指穴内气血物质所覆盖的范围。该穴名意指大肠经冷降的浊气在此覆盖较大的范围。本穴物质由上廉穴传来，上廉穴的水湿云气化雨而降，在该穴处覆盖的范围如三里之广，故名。“三里”、“上三里”之名意与此穴同。

“鬼邪穴”。“鬼”，与神相对，指本穴的气血物质所处为地部。“邪”，指邪气。鬼邪名意指穴内物质为地部的水湿。本穴物质为大肠经经气中浊降于地的经水，脾土受之，脾土喜燥而不喜湿，今受之水湿，实为受邪之害，故名“鬼邪”。

【取穴位置】

在前臂背面桡侧，在阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

手三里穴

【穴位解剖】

在桡侧短腕伸肌肌腹与拇长展肌之间；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。

【功能主治】

功能：疏经通络，消肿止痛，清肠利腑。

主治：

运动系统疾病：缓解腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂等；

消化系统疾病：缓解溃疡病，肠炎，消化不良等；

五官科系统疾病：缓解牙痛，口腔炎等；

其它：缓解颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎等。

【穴位配伍】

齿痛：手三里、阳溪、悬颅（《针灸资生经》）。

喉痹：手三里、温溜、曲池、中渚、丰隆（《备急千金要方》）。

肩背疼痛：手三里、肩髃、天井、曲池、阳谷（《增订中国针灸治疗学》）。

【刺灸法】

治法：寒盛则补之或点刺出血，湿盛则泻之，热盛则泻针出气或凉药水针。

针刺法：直刺1~2寸，局部酸胀沉重，针感可向手背部扩散。针刺不当引起的不适感时可弹拔手三里。

艾灸：艾炷灸或温针灸5~7壮，艾条灸10~20分钟。

按摩手法：用左手拇指腹按住右手三里穴 ，揉动1分钟 ，换左手 ，每日3次。

【临床运用】

现代常用于治疗腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂，溃疡病，肠炎，消化不良，牙痛，口腔炎，颈淋巴结炎，面神经麻痹，乳腺炎，感冒等。