职称，医护心中的痛

2024年11月18日 星期一 晴

近日，有网友曝料，郑州大学第一附属医院医务人员因职称晋升问题产生不满，聚集在河南省卫健委门口集体抗议！郑大一附院，作为一个有“亚洲最大”之称的医院，它的一举一动，自然倍受业内的关注。

据悉，此次集体抗议事件的导火索是“抗疫晋升优待政策的执行问题”，原本一线抗疫人员晋升职称可以走绿色通道，这个绿色通道是指本着“优先申报、优先评审、优先聘任”的原则，将一线医护人员的抗疫表现列入职称评定指标，晋升岗位等级也不会受到岗位结构比例的限制。但今年这家“亚洲最大医院”却是按差额比例分配名额，致使许多人都无法晋升。

要知道郑州大学第一附属医院有1.5万多名职工有晋升需求，这也是骇人的。然而，在医院职称是有指标的，限额的，在晋升需求却越来越多的情况下，医院也被逼无奈，不得不收紧口子。比如医院有100个晋升名额，但是有500个人都属于一线抗疫人员，都可以走绿色通道，都能优先晋升的。而医院又给不了那么多名额，这个时候，都要淘汰一部分的。

其实，关于“抗疫优待政策”而引发的不满，在疫情时期，在该政策推行之时（2020年2月），就有许多业内人士表示担忧——忧虑其公平性、一致性。比如在“一线医务人员”的定义上，如何才能被判定为“一线”？比如在后续的政策推行中，如何才能保证在时间跨度下，前后执行具有一致性？否则，在时间轴线不断拉长，晋升需求越来越多，而在职称限额的情况下，就容易出问题。

在这次抗议活动中，医护人员通过集体签名、发表声明等方式表达了自己的诉求。他们希望医院能够正视职称晋升制度存在的问题，采取切实有效的措施加以改进，确保每一个符合晋升条件的医生都能够得到公正的评价和机会。

对于医护人员的抗议行为，社会各界给予了高度关注。许多网友表示支持医护人员的诉求，认为职称晋升制度应该更加公平、透明，以激励医护人员不断提升自己的专业水平和服务质量。同时，也有专家指出，医疗行业的职称制度亟待改革，以适应新时代医疗发展的需求。

抗议往往是最后的挣扎，不到万不得已，没人愿意去做这样的事情。那么，为何在这件事上郑州医大一院的医护选择了抗议呢？那是因为，职称能否晋升是人生大事。对于一位医生、护士而言，职称不仅关乎薪酬，更与名望、地位、机会等紧密相关。有的医生，终其一生都在与其作斗争。如果评不上，可能是一个医生或者护士一生的痛。

其实这次集体抗议也是对备受诟病的职称晋升制度的另一种控诉。比如大医院自主评审，各医院把握尺度不同，水准就会不同，衡量的标准也不一样。而且基层到一定年限直接取得副高职，这种副高的水平究竟如何？我们不得而知。

此外，关于职称晋升的种种要求，业内不止一次怨声载道。比如晋升副高要下基层，但很多医生普遍认为，下基层服务或许最终会流于形式，并不会发挥出太大作用。比如申报高级职称需要提交病案首页数据，这对于小城市小医院的医生而言，要达到相应数量与质量的病案首页简直难如登天。因此临床上业务能力过硬，但硬不过职称评定制度的“万年老主治”大有人在。对此，有医生感概到：“我们这一代医生，很多人的终点就是主治了。”这是很多医生心中的痛。

针对此番困境，就有医生谏言：请废除主任医师、副主任医师。其实，这种呼声近些年来在医疗圈一直没有停止过，但一个“庞然大物”的消亡注定是艰难的、波折的、甚至是不可能的。

国外的职称晋升和我们不一样的，美国医生大致到住院医生后就不再评“职称”，但教学医院评教授也要看科研论文。这样挺好的，让医务人员不为提升职称而活着，把精力用在临床上，用在治好病人上，这样才能真正体现医生救死扶伤的神圣职责。会搞科研、会写论文的人专门去做研究，从事临床工作的医务人员就把精力用在救治病人身上，这样有着不同发展方向的医务人员就能各自实现自己的人生目标了。

当前职称评价科研论文的占比已经有所降低，它只是加分项，关键还是临床工作量，其他还有医德医风、援藏援疆、支援基层、抗疫以及各种荣誉和社会学术地位（学会委员等）。这个体系可能比以前有所进步，但依然有很多问题。

特别是每次晋升职称搞一大堆的材料，弄成了一本书，对临床一线医生来说真的很麻烦，那厚厚的材料准备就令人心惊胆寒。而且它对专家组的要求很高，不能私心太重，而这是很难的很难的。人为因素太多，晋升职称对于很多医护来说真的太难了。

职称评审制度确实是一个复杂的问题，但希望无论怎么改革，一定要明确以临床为导向的医生晋升标准，引导他们真正扎根临床、务实临床才是正确方向。此次事件无疑为医疗行业的职称制度改革敲响了警钟。我们卫健部门如果能以郑州大学第一附属医院的事例为契机，推动医疗行业职称制度的进一步完善和发展，为广大患者提供更加优质的医疗服务，这次事件也许就是一件好事。