医院实习汇总

外科：在普外会比较忙一点，会有比较多手术需要拉钩，但是主任比较好，经常都是一边手术一边给我讲解剖，做医助的视角也比较好，可以看得很清楚。但是啊哈哈，主任们特别喜欢问问题，第一天去报道查房时就被三个主任轮流问懵了，后来把常见病的知识点总结了一遍就可以应付过去，另外还有科室讲课，需要自己选题做PPT上去讲课，在全科室医生实习生面前讲课感觉很不一般啊哈哈。人类的悲欢虽不相通，但是疼痛也是能感同身受的。有一个17岁高三女孩子，自发性气胸，肺萎缩超过50%需要放置胸腔闭式引流管，插管时虽然麻醉了，但是在用止血钳向下分离肌肉插入引流管时女孩哽咽的哭喊声和努力克制的绝望感真的让我心跳异常手脚冰凉，这一刻我深刻地意识到自己真的不适合从事临床，在这种时候没办法忽略患者的痛苦把该完成的顺利完成，如果因为怕患者痛苦而减轻动作减慢动作只会让患者痛苦的时间更久。

急诊：在急诊的话，医生都是本地人，都是说本地话的，连交班都是，如果不会听真的太煎熬。刚开始几天我的班刚好跟带教老师岔开了，老师休息我自己跟其他医生上白班，额嗯嗯其他医生懒得理你的，结果自己一个人在哪里活脱脱一傻子，病人问我我听不懂，我说的病人也听不懂，真要命，所以最后还是在换药室度过的，有事干总比坐在大厅被人来回看好(急诊的问诊台比较奇特，是在大厅里的，来来往往都是人，而且就算自己没事干也不能看手机，影响不好)。不过清创缝合也比较多，第一次动手清创缝合特别突然，一个病人伤口需要缝合，本来我准备好物资叫师兄过来操作，结果师兄直接当着病人说你来，刚开始是有点慌，毕竟我只在模型上缝过，但是想师兄会在旁边看着也是个机会，就按以前看到的一步步来：消毒、打麻醉、穿线缝合、对皮、包扎，自己操作过了就真的没那么怕了，有第一次就有很多次。最后还真是换药技术无比娴熟了。有一个印象特别深刻的事情，在我生日那天，来了个严重头皮挫裂伤的五保病人，伤口至少十五公分，出血量大伤口太大无法麻醉，直接清创缝合，真的太痛了，痛到患者一直在哭泣让他直接去死吧不想活了……伤口有很多沙子之类的，用过氧化氢冲洗后再缝合，满地都是血迹，由于是五保的病人，急诊的师兄想偷懒不愿意缝合叫了脑科的医生来操作，脑科的医生骂骂咧咧急诊师兄自己不缝把这些活推给自己，我在旁边当医助，医生却也想把缝合的活推给我，出于保护自己和患者我拒绝了缝合，只是在旁边帮忙，后来医生缝合完直接走了，留下一摊子给我一个女生收拾……患者想起身由于出血过多，晕厥了……我一摸皮肤，这么凉怕病人失血休克了就去拿血压计测下血压，血压65/51mmHg，可吓坏我了，着着急急找医生护士帮忙，那时刚好五点半左右在交接班，跑遍了才找到人帮忙，自己的白大褂也粘了不少血，好在患者及时大量扩容血压上升生命体征维持稳定了……对于这件事我不知该去批判医生的不负责还是去同情五保户的可怜，总之心情很复杂很心酸吧……

全科：在全科的话就比较闲，大多都是慢阻肺、肝硬化腹水、上消化道出血的病人，除了承包写病例外，基本就是腹穿换个引流袋、查查房，没有太多其他活的，陆师姐很佛系，没什么活的话就叫我去看书了。不过在这里我第一次这样过直面死亡，一个肝硬化的患者，在我刚进科的时候还有说有笑跟我讲话，但是后来因为急性肝衰竭去世了，她有一个很疼她的爸爸，他总是跑很远的路来看她，给她带好吃的，像哄小孩子一样哄她开心，看不了她受苦会偷偷抹眼泪，却也最终在看过女儿饱进病痛折磨后抹着眼泪跟我们说不要抢救了让她走得少点痛苦吧。这又是何等的心酸心痛啊。

心内科：心内科会比较忙，很多心梗冠心病高血压糖尿病的病人，总要拉心电图，还遇到了几次抢救，需要去接手做心肺复苏，第一次遇到一个明天准备出院的患者突发心脏骤停，上手做心脏按压时我依然是懵懂而对患者充满希冀的，以自己认为的最标准的动作去完成，害怕因为自己动作不标准让患者生存的希望溜走了，基本两三循环就手软了，大家换着做，后来实在救不活了，我们依然要抢救到患者家属来到，命运的安排就是那样的突然，本来准备明天就可以开心出院，却在前晚无力回天，他的亲人甚至错过了他的最后一面，这些都是沉重而深刻的。除了这些之外在心内还要熟悉各种药，妈耶真的是很多药，还有剂量以及用药次数，基本收病人的医嘱师姐都是让你先开，然后她再过一遍的，这是我认为最费脑子的活了。可喜可贺的是上课没搞懂的心电图以及药理在这里师姐都耐心教会了。林师姐真的很温柔很耐心，基本从来没有见过她发脾气，对待病人也很耐心，不急不躁的态度温和而有力量，这大概就是我喜欢的女性力量吧。

产科：这里每天都像战场，不仅是病人多，而且这里天天都像在吵架，这里的本地话本来就比粤语再升一个调，这里的医生聊天又声如洪钟，人又多，在办公室跟处在菜市场并无分别……要说谁叫得最响非我带教莫属了，每次她都能有自带一条街的直视感。都已经怀疑自己有神经衰弱了，对产科的感受就两个词：神经衰弱，脑壳疼还有换不完的药……第一次上产房，看过了顺产以及剖宫产，生命的诞生真的很神奇，孩子呱呱落地那一刻让人感动，感叹母亲的不容易。产科的医生护士都是女生，确实会是是非的聚集地，好的时候又非常好，大家一起煮饭吃，吵架的时候又非常头疼.在产科还见到一些很疼老婆的丈夫还有很奇葩的丈夫，还有是相关知识普及的匮乏以及医患沟通的难度，一个重度子痫前期的产妇，血压飙到了170+，她的丈夫竟然怎么劝也不愿意听从医嘱立即剖宫产，不以为然，还想要求第二天早9点顺产?后来好在在院长的劝说下剖宫产母子平安。这些让我对于孕产以及择偶有了一个更深刻的认知吧。

妇科：妇科比较闲，病人不多，大多是清宫和宫腔镜检查，印象比较深的是一个17岁的女孩子吧，才17岁的年纪，已经流产了两次，而且还表现得不以为然，这样不会保护自己确实让人心疼……

儿科：在儿科带教老师只上白班，需要接很多的病人，一天十几个也是正常的，我们实习生主要负责写病例查房以及打印，像返修病历也是需要我们去负责的，各种各样的杂活都承包了，确实到后来实习热情大减。有点意思的是儿科很多支气管炎肺炎的患者，查房的时候可以去看看患儿的舌诊和病症，结合中医去辩证，去辅助中医学习吧。

实习结束啦，终于可以回学校上课啦，好好珍惜在校的日子吧……

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