《只有医生知道》读书笔记——妇产科大夫张羽009

面对日益僵化的医患关系，连协和这样的医院每年都要流失大量宝贵的人才。比别人多了一年甚至两年本科，兢兢业业，怀着崇敬的心情踏入医院实习。结果呢，在本该充满希望的地方却看到了人间地狱，于是大批人离开原本热衷的医学专业。

但好在身边的朋友仍然有学医并坚持进医院的，他们可能不懂如何最快速度评职称，但起码不会耽误病人。无数坚持梦想的青年者，才是改变世界的根本力量。

由于子宫肌瘤们千奇百怪，大夫隔着橡皮手套是很难详细感知的。良性的可能看起来很严重，恶性的也很会伪装，所以唯有靠大夫自身多年经验的判断。

我国自古以来，很多行当都有一个学徒期。而且很多学徒期都漫长的要命，期间白干活，只是管吃管住，饿不死就行了。学徒期完了就是熬活期，走遍各地，靠着手艺看遍冷眼，饱尝辛酸。等到多年以后，白发已生，这才有资格在某些领域发表自己的看法，这才是正确的学习道路。

现在的社会太过浮躁，到处充斥着一夜暴富、一夜成名的“速成成功学”。这也是我喜欢在业余时间放弃其他娱乐，看书做笔记的主要原因。我在放纵自己慢下来，学习永远不怕慢，很多愚蠢的思想就是在“速度”比较中产生的。

为了验证手术的准确性，医院常常会采取两种措施做术后诊断。第一种是石蜡切片。将肿瘤的一部分，使用福尔马林浸泡，后裹上石蜡制成切片在显微镜下观察。这是准确率最高的方法，但常常需要一周左右。整个流程要经过四十多个步骤，一周可能都是快的。

第二种就是小梅舅舅遇到的。那一次四十分钟漫长的术后诊断，用的是冰冻切片。石蜡切片的准确率几乎是100%，因为这就等于完整再现肿瘤的病理状况。而冰冻切片的准确率是95%，而且很多医院还没有此等设备。术后诊断结果，让小梅舅舅沉默许久，医生说不排除恶性，因为还有5%的不确定性。

还是两个选择。第一是子宫、两个卵巢一锅端。第二是立刻缝合，等石蜡切片再决定是不是一锅端。舅舅也是被折磨的够呛，他再有文化，也无法对当下的局面做出准确判断。如果等一星期，那他老婆的肚子，就要来第四刀。他害怕了，于是最终同意全切，这便是小梅舅妈病例史。