针灸笔记 | 腕管综合征调理

腕管综合征也称其为“鼠标手”、“键盘腕”症状，是指由于多种原因导致的腕管压力增高，压迫正中神经后引起腕部以下正中神经分布区域感觉和运动功能障碍的一系列症候群，常出现手指疼痛、麻木的表现。

易患人群：40~60岁的女性。手部麻木，以桡侧三指为主，抓车把、握筷子无力。夜间、阴雨天麻木较重，严重者可放射到前臂，甩手或活动手部可缓解。

临床表现：1、正中神经支配区（拇指、食指、中指和环指桡侧半）感觉异常或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。2、长时间手持物件，会引起手指麻木。部分患者早起只感到中指或中环指指尖麻木不适。3、手指运动障碍。

鉴别诊断（与神经根型颈椎病的区别）：让患者手腕保持于最大屈曲位，如果60秒内出现桡侧三个手指的麻木不适感，则为阳性。66%-88%的腕管综合征患者可出现试验阳性，但10%-20%的正常人也会出现试验阳性。

中医诊断：

【气滞血瘀证】由劳损所致，轻者手部麻木，甩手后缓解，重者麻木可放射到前臂，有夜间麻醒史。

【气血两虚证】“四白”——面白、唇白、眼睑白、爪甲白，神疲乏力、少气懒言，舌淡苔白，脉细无力等症状。

调理方法一：太极交感理论——在对侧踝关节附近找压痛点，压痛点在哪里，就在哪里针刺。针刺方法：筋腱深度，针刺后在疼痛部位松解筋节。选用0.25*25mm的针。

调理方法二：

患侧：手三里透上廉，外关透内关，留针10~20min，选用0.25*25mm的针。

建侧：曲池、内关、合谷

原发点疗法：患侧手八邪透掌骨间穴。八邪定位：在手背，第1~5指间，趾蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴。操作：透向掌骨间穴。留针20分钟，一寸针，直刺0.8寸。