非小细胞肺癌中靶向EGFR突变的疗效与安全性研究

近年来，在非小细胞肺癌的治疗领域，我们见证了一些令人振奋的进展，特别是在针对特定基因突变的治疗上。EGFR基因突变，尤其是Ex20插入突变，一直是肺癌治疗的重点。新药埃万妥单抗不仅被证实对EGFR Ex20插入突变的患者有效，还可能对其他类型的EGFR突变有效。最新的临床研究结果显示，埃万妥单抗在延长无进展生存期方面表现出色，甚至超过了一些传统疗法。

小知识：埃万妥单抗

埃万妥单抗（Amivantamab）属于双特异性单克隆抗体。它的独特之处在于，能同时针对两个不同的分子靶点：上皮生长因子受体（EGFR）和肝细胞生长因子受体（MET）。这种双重作用机制使其在治疗某些类型的癌症，特别是非小细胞肺癌时显示出特别的潜力。

虽然埃万妥单抗在肺癌治疗中显示出了巨大潜力，但对于其在不同EGFR突变类型中的效果，以及与其他治疗方法联合使用时的安全性，现有的研究还相对有限。因此，来自多个著名医疗机构的研究人员决定开展一项研究，旨在更全面地探索埃万妥单抗的治疗潜力，为非小细胞肺癌患者提供更精准和有效的治疗方案。

研究人员收集了在先前治疗后病情进展的非小细胞肺癌患者的数据。这些患者中，有的单独使用埃万妥单抗，有的则是与其他治疗方法，如放射疗法或奥希替尼等药物联合使用。研究团队通过分析这些患者的治疗反应、疾病控制率以及不良反应，得以评估埃万妥单抗在不同EGFR突变类型肺癌中的效果，以及在联合其他治疗手段时的安全性和有效性。

研究结果

总体人群反应：在总共54名可评估反应的患者中，19名患者（占45.2%）有临床反应，疾病控制率为64.3%。

经典突变队列：在33名可评估的经典突变队列患者中，12名（占36.4%）有临床反应，疾病控制率为48.5%。

非典型突变队列：在非典型突变队列的7名患者中，6名（占85.7%）有临床反应，疾病控制率为100%。

Exon 20突变队列：在13名可评估的Exon 20突变队列患者中，5名（占35.7%）有临床反应，疾病控制率为64.3%。

安全性：在进行埃万妥单抗治疗的患者中，最常见的治疗相关不良事件（TRAEs）包括：

输液反应：出现在29名患者中，占47.5%。

皮疹：出现在20名患者中，占32.8%。

甲沟炎：出现在15名患者中，占24.6%。

疲劳：出现在14名患者中，占23%。

此外，还有四名患者（占6.6%）经历了三级或更高级别的肺炎。报告了三起死亡案例，其中两起被治疗医生归因于之前的免疫检查点抑制剂。其他三级或更高级别的不良事件包括输液反应（11名患者，占18%）、皮疹（8名患者，占13.1%）和转氨酶升高（1名患者，占1.6%）。

在埃万妥单抗与放射治疗和/或奥希替尼联合使用时，没有观察到额外的毒性。这说明在联合治疗的背景下，埃万妥单抗的安全性得到了维持，没有引起更多或更严重的不良反应。

总的来说，这些研究结果展示了埃万妥单抗在治疗不同类型的EGFR突变非小细胞肺癌患者中的潜力，同时也凸显了其安全性。这为未来的临床应用提供了有价值的见解。

参考文献：

Wang K, Du R, Myall N J, et al. BRIEF REPORT: Real-world efficacy and safety of amivantamab for EGFR-mutant non-small cell lung cancer (NSCLC)[J]. Journal of Thoracic Oncology, 2023.