为什么只有中国医生擅长拔鱼刺？

春节期间的饭桌上，鱼是出镜率最高的食物之一。
但鱼有多惹人喜爱，鱼刺就有多让人恼火。当你狼吞虎咽之时，感觉一根细小的鱼刺划过喉咙，一切都晚了。这咽不下去也吐不出来的鱼刺，逼得多少人大年三十晚上急吼吼地去医院。
经历了无数大场面的医生们早已见怪不怪，头灯一照，压舌板一压，再拿镊子一夹，最快前后不过几十秒，鱼刺就被拔出来了。由于卡鱼刺的人实在太多，有的医院甚至开设了夜间鱼刺门诊，忙碌的时候，医生一晚上要拔几十根鱼刺。

图源小红书博主@古月胡阿里斯

浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任助理、副主任医师胡未鸣曾表示，去年除夕夜其接诊卡喉患者达36例之多，异物卡喉案例包括鱼刺、鸡骨头等，其中鲫鱼鱼刺最多。
但你知道吗，不是全世界医生都擅长拔鱼刺，这是专属中国医生的绝活。
“凌晨三点，不知道鱼刺在哪”
在中国拔鱼刺是镊子一夹，在国外则可能费劲得多。
先来看国内的情况。
就挂号而言，国内大多数医院都开通了线上挂号平台，也可以线下排队挂号，急诊大多只接受现场挂号（危重患者可以跳过挂号的环节，直接进抢救室），整体流程不算复杂。

在科室选择方面，牢记一点：口腔科不拔鱼刺！虽然刺从口入，但在国内卡了鱼刺要挂耳鼻喉科。这是因为，一般情况下鱼刺卡的位置都在喉咙及以下，比如舌根、扁桃体隐窝、会厌谷等处，这些属于耳鼻喉科的“管辖范畴”，实际上，就算因卡鱼刺挂了急诊，接待你的也很有可能是耳鼻喉科医生。

只有鱼刺不小心扎进舌头或牙龈里，才需要去口腔科|图源：微博@国科大成都存济口腔医院
挂到号后，耐心等待即可，先来先拔。
多数患者不需要上手术台，只需要张大嘴“啊”一声，医生在头灯、压舌板、镊子等工具的帮助下，直接在门诊就能取出鱼刺，前后连挂号带拔刺，最快不过半小时。除非鱼刺“不走寻常路”，跑到了食管里甚至胃里，才需要动用喉镜、胃镜等工具，时间也相对更长一些。

花费也不贵，一般的鱼刺几十块甚至十几块就能搞定。

图源小红书博主@古月胡阿里斯

但如果是在国外被鱼刺卡住，那就麻烦了。
首先就是挂号问题。
在国外想看医生，得提前预约，也就是说，如果你没有在两个月前预测到自己会卡鱼刺并预约医生，那么想尽快接受治疗，就只能去急诊。
到急诊后你大概率会发现，国外的急诊，那是真不急啊。
以美国急诊流程为例，到急诊第一步就是去前台找护士，对方会根据个人的情况将其分为会立刻危及生命、紧急但没有生命危险和不太紧急三个类别。一般鱼刺就属于不太紧急，病人需要乖乖排队等着，你可能会眼睁睁看着严重心脏病、车祸遭遇者等一个个进入手术室，而你依然守着自己的鱼刺在一旁。
其间还要填写包括但不限于个人信息、保险、病史等信息。
见到医生后，想张大嘴让对方给拔鱼刺是不可能的，先得确认鱼刺在哪儿，必要的时候，X光、CT、血液检查等都得安排上，等结果出来，天都亮了。

凌晨三点，不知道鱼刺在哪|图源：小红书@MMMay
如果鱼刺对你爱得深沉，位置刁钻，医生很可能拿着检查结果好一顿思索，告诉你“做个全麻吧”。
如果你比较幸运，医生觉得可以直接拿镊子拔，也不要高兴太早，因为结果很可能是——
一次，两次，三次……拔不出来！
最终若干个医生轮番上阵，解决这恼人的鱼刺，掐指一算，从进医院到拔鱼刺结束，十几个小时过去了。
中外医生拔鱼刺差异这么大，最直接的原因就是，中国医生有太多拔鱼刺的练手机会。以南京明基医院的夜间鱼刺门诊为例，该门诊日均接诊十几个鱼刺患者，节假期这个数字还会翻倍，医生拔鱼刺的手法熟练得令人心疼。

稳准狠的拔鱼刺
外国医生也并非故意偷懒不练习，主要是外国人真的很少卡鱼刺，他们更常见的是卡鸡骨头，甚至卡硬币，显然这些“大块头”要比鱼刺好取多了。
那么，外国人是不吃鱼吗？为什么不会卡鱼刺？
不同的鱼有不同的刺
外国人当然也吃鱼，而且还吃得不少。
问题在于，他们吃的鱼和中国人常吃的鱼不一样。
首先要明确的是，海水鱼和淡水鱼的鱼刺差异非常大。海水鱼缺少肌间骨，只有中间一条粗壮的脊骨。淡水鱼则不同，除了脊骨外还有各式各样的肌间骨刺，想要被鱼刺卡住简直不要太容易。

刺超少的三文鱼|图源：图虫创意
而巧的是，中国人吃的大多为淡水鱼，拔鱼刺困难大国美国等地则以海水鱼为主。
根据美国国家海洋与气象局（NOAA）的信息，鲑鱼（别名：三文鱼）和金枪鱼是美国最受欢迎的食用鱼类，美国人一年会在买鲑鱼上花费将近六亿美元，在金枪鱼上消费近一亿五千万美元，平均每人每年吃一公斤多重的鲑鱼，以及近一公斤的金枪鱼。
而中国人则热衷于淡水鱼，我国的“四大名鱼”松江鲈、黄河鲤、兴凯湖鲌、松花江鳜，还有“四大家鱼”青鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼，全都是淡水鱼。
造成这种情况的首要因素是地理环境和养殖捕捞技术的不同。
美国西海岸的太平洋海域盛产鲑鱼，狗鲑、国王鲑、粉红鲑等应有尽有，太平洋和大西洋则是金枪鱼的重要来源。渔民也更倾向于捕海鱼，因为他们觉得海鱼个头更大，经济价值更高。

NOAA对鲑鱼种类的展示介绍
而我国大部分国土位于温带和亚热带，气候有利于淡水养殖。近年来，我国淡水养殖面积基本维持在5000千公顷左右，淡水养殖面积和产量位居世界首位。比如，有着中国四大家鱼之称的青鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼均为淡水养殖。
除了地理位置，烹饪与饮食习惯也是原因之一。
西方人饮食多用刀叉，吃鱼时大多以鱼排的形式，有太多鱼刺的淡水鱼不方便切成排，所以他们更多选择刺少、方便的海鱼。中国人的筷子则活动自如，不怕挑刺麻烦。

在武汉纺织大学工作了5年的美国人罗伯特·斯坦利，在其所著书中《我眼中的中国》里如此写道 图源：微信读书截图
另外，与海水鱼相比，淡水鱼的生存环境腐殖质较多，导致淡水鱼有股腥味，如果处理不好就难以入口。
中式烹饪多用调味料，能够去除腥味。比如红烧鲤鱼，用到的调味料就近10种，其中姜、料酒等都有去腥的作用。西方烹饪调味则较为单一，其经典菜品烤三文鱼只用两种调料就可以：盐、胡椒。
都说“欲戴皇冠，必承其重”，同理，要享受鱼的美味，就避免不了鱼刺的考验。
真卡了鱼刺怎么办
被鱼刺卡住后，先停止进食，放松喉部肌肉。
如果鱼刺卡住的部位较浅，可以试试对着镜子取出来。如果鱼刺卡住的部位较深，或是被鱼刺卡住后出现不停咳嗽、吞咽困难、吞咽疼痛、胸口疼，甚至咽喉出血的状况，应立即去医院取出。
靠大口吃馒头或其他食物把鱼刺“送”下去不可取，虽然有时候这么做确实有用，但也可能导致鱼刺扎得更深，造成更严重的后果。

可以轻轻咳嗽看能不能咳出鱼刺，不行就赶快去医院。
有意思的是，有时候人会出现被鱼刺卡住的幻觉。国外曾有一项医学研究，征集了330位鱼刺卡喉患者，来记录、评估关于鱼刺卡喉的治疗。结果显示，在这330个人中，有80人压根没有被鱼刺卡住，身体内也没有检查出任何异物。
但是这80个人的精神值得我们学习，毕竟许多小毛小病如果不认真对待，有可能导致更严重的伤害。
勿以善小而不为，勿以刺小而不拔嘛。
参考资料：

[1]NOAA Fishieries:Behind the Scenes of the Most Consumed Seafood,September 30, 2020,https://www.fisheries.noaa.gov/feature-story/behind-scenes-most-consumed-seafood

[2]Santosh Kumar Swain, Santosh Kumar Pani, Mahesh Chandra Sahu,Management of fish bone impaction in throat – Our experiences in a tertiary care hospital of eastern India, Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Sciences,Volume 18, Issue1,2017,Pages 27-30,ISSN 2090-0740,https://doi.org/10.1016/j.ejenta.2016.12.001.

[3]ChannelFish:Saltwatervs.Freshwater Fishing,https://channelfish.com/blog/saltwater-vs-freshwater-fishing/

[4]Medical News Today : What to know about a fish bone in the throat,https://www.medicalnewstoday.com/articles/326739

[5]丁香医生：拔鱼刺，中国医生是最强的

[6]罗伯特·斯坦利(2017). 我眼中的中国. 新华出版社.

[7]《2020中国渔业统计年鉴》

来源：中国新闻周刊