一例疑病性神经症的心理疏导调适

1997年3月5日，一位女性求助者为自己前来咨询。

求助者自述，她今年28岁，是某企业办公室的文员，因担心自己患了不治之症前来就诊。

咨询师：你为什么会有这种想法呢？你去医院检查了吗？

求助者：最近几个月，我总是胸闷、气喘，很难受，因而我经常到省内的各大医院去做各项检查，能做的检查我都做了，医生诊断我是缺铁性贫血，还说这是女性常见的症状，就给我开了一些口服药，可我吃了一点儿效果也没有。

有的医生还说缺铁性贫血的症状是突然的晕眩、恶心、气喘和心悸，等等，可我总是胸闷得特别痛苦。医生又给我做了胸部检查，但是也没查出什么问题，医生说我可能是心肌缺血造成的胸闷反应。我已经在各大医院折腾了大半年，也花了很多钱，可到现在也没个准确的诊断和治疗方法，我都急死了，总担心我的病会发生癌变，如果不早点儿查出来，就把病给耽误了。

我想再去其他大城市的知名度高的医院查查。我总想：“为什么我的病查不出来呢？难道是我去的这些医院的医学技术水准低？”我的男朋友也很着急，他催我赶紧把病治好，我们的婚期都订好了，再有三个月就要举行婚礼了。最近十多天我整天心烦，不仅食欲明显减退，而且又出现了失眠的现象，刚开始时我吃点儿安眠药还能入睡，可后来安眠药也不管用了。于是在朋友的建议下，我前来看心理医生。

咨询师：人类有些病症的确是因负性心理因素的诱发而产生的生理反应。例如，你对自己的身体健康过分关心、过分注意，也会致使你的自我感觉过敏而产生疑心。

求助者：我自己怎么不觉得呢？

咨询师：这些道理你自己要是都能悟懂了，也就不会出现现在的你了。

求助者：哦。（沉默一会儿）可是医生，我自己为什么会有那么真实的痛苦感受呢？

咨询师：你为什么会对自己产生疑虑的这个问题，是一个很专业的知识领域的问题，你自己一时搞不懂也是很正常的，以后我再慢慢地给你解释。另外，根据你多次的体检报告、你此时的身心状态以及你所要面临的婚姻生活，我认为你可能是因为婚期将近，而现在有些方面的事物让你感觉不那么如愿，所以你一想起这些问题就不由自主地有些着急、担心或害怕的身心反应，是这样的吗？

求助者：医生，您怎么会知道我的心事的？

咨询师：你刚才说婚期都订好了，再有三个月就要举行婚礼了。对于结婚，有的人对婚礼的琐事毫不在乎，整日无忧无虑，心情愉悦，十分快乐地在期盼中等待着那一刻的来临，而有的人却因为某种事情或某些物质不能满足自己而使自己天天发愁或者心烦。请问，你是属于这两种类型中的哪一种呢？

求助者：咳！以我们方方面面的条件来说，我当然是属于后者了。我和男友各自家庭的经济条件都不是很富裕，我想要把婚礼办得体面一点儿，那简直比登天还难。可是，我一看到其他同龄女孩的婚礼都办得特别风光、充实，她们是要什么就有什么，而我却要什么没什么，所以我心里就对自己的婚事越想越心烦。

咨询师：你的这种负性心理就是诱发你感觉胸闷和痛苦的诱因。比如说：如果你能以积极、快乐的心情去面对生活，你就会身心健康，精力充沛；而消极悲观的情绪会使你的身心健康失去平衡，极其容易导致你在生理方面产生不适的反应。

求助者：您是说我的身体没有病，而是心理问题在作怪，是这样吗？

咨询师：是的。你在各大医院的检查报告反映，你的身体指标属正常活动的范围，没有发病的迹象。根据你对自身经历的描述，结合我对你身心状态的了解以及心理活动的分析，最终我判断你的症状属心理学范畴。

求助者：哦，是这样的。可是医生，我怎么做才能解开自己心中的疑惑和烦恼呢？

咨询师：你要想使自己的身心健康发展，首先要客观地从思想上重新认识自己，放弃对自身健康的过分注意和过于敏感的疑惑心理。其次，你要合理地面对生活中的诸多事物，舍弃自己过重的享乐、攀高和虚荣等心理。

也就是说，对你而言，你应从思想观念上改变对自身健康的过分关注，如果你有身体不适，你可到医院检查，但是当多名医生对你诊断的结果一致时，你无论是有病还是无病，都要坦然地面对事实，有病治病，无病不要庸人自扰，不要在思想上对自身的健康疑心重重，更不要过分地纠缠不休。再有，你对精神和物质的享受心理更要适度，因为适度的攀比能促使你产生积极进取的精神力量，而过度的攀比会使你产生消极的负性情绪，更严重者还可能转变成身心疾病。

我们今天咨询的内容涉及的范围很广，如果我们再进行下去，会对你的合理消化、吸收不利，因而这次咨询就到此结束。你回去后，要理性地领悟今天我们交谈的内容，找出你自身的错误认识，建立起合理的思想观念。我希望下次咨询时，你能在思想上重新认识自己，以便促使你的身心能轻松愉悦地趋向健康。

第二次咨询

求助者：上次咨询后，我回去反复思考了您对我心中疑惑的身体症状的解释。诚如您所言，我曾多次到各医院检查身体，想查找病源、病因，当多名权威医生的诊断都说我的躯体只有缺铁性贫血的症状，并没有其他的病症呈现时，我就不应该再自寻烦恼地继续纠结此事于心了。咳!这也是因为我自幼就养成了对自己的身体健康过分注意、过分保护的习惯，以致我一旦感觉自己的身体有一点儿不适时，就会担心自己患了什么严重的疾病，更担心患了某种不可治愈的癌症。

另外，在我的内心深处，我的确在生活中的精神享受和物质享受方面一直有极高的欲望和憧憬，这种缺乏客观认识的心理致使我的认知观念倾向极端。医生，您用客观、符合科学逻辑的知识和技术，消除了我担心身体患病的疑虑，我诚心诚意地请求您帮助我彻底走出不健康的心理状态。

咨询师：你能有如此快的改变和进步，说明你的领悟能力很强。可你要想使自己的身心状态达到健康发展的标准，就要努力改变自身的认知观念和态度，使之在判断事物时达到符合客观性的理性认识标准，这样才能自我克制疑心过重和脱离现实的攀比心理，进而你也就逐渐地建立起正确而合理的思想观念。在此基础上，你亦能达到心态平衡，身心健康地生活在心情愉悦、幸福快乐的氛围中。

第三次咨询

求助者：我以您的指导作为依据，认真仔细地揣摩自身错误认知的事物，确认我自己对身体健康的过分注意是不正常的心理反应，自身在追求物质享受的欲望上也呈现出不健康的攀高心理。

现在我终于弄清了导致自己胸闷的真正原因是自身不健康的心理活动诱发躯体症状的反应，我也知道了以后我自己在看待事物时，不能以表面和片面的现象来分析或判断问题。既然这一切问题都清晰明朗了，我以后也就不会再怀疑自己的躯体有某种检查不出的疾病了。我自己做到有病治病，无病不要胡乱猜疑，进而才能建立理性的思想观念。

咨询师：很好，你能深刻地做自我反省，查找出自己的症状产生的缘由，并且积极地消除自我疑虑的心理，这说明你已从思想上改变了自己。但是，你仍然不要放松对自己的要求，积极巩固已取得的成果，彻底地消除不健康的消极心理，避免再重蹈覆辙。

你现在的身心状态表明，你已达到正常人应有的活动标准，因而你的整个咨询到此结束。