存活超四年！看古巴肺癌疫苗如何让非小细胞肺癌患者重燃生的希望

癌症是我们自己身体的一种疾病，免疫系统很难区分什么是正常的，什么是癌症。让免疫系统识别并攻击癌症是当今癌症研究中最大的挑战之一。肺癌是我国第一高发的癌症，每年新发病患者差不多80万。而长期以来，肿瘤疫苗一直被认为是癌症免疫疗法的有前途的工具，它通过利用宿主免疫来对抗肿瘤细胞。

据报道，英国科学家正在研制世界上首款肺癌疫苗。它发挥作用的机理是训练免疫系统，寻找并摧毁“携带危险信号的”蛋白质，这些蛋白质可能出现在发生内部癌变的肺细胞上。

这款疫苗名为LungVax，它将使用一种无害的黑猩猩病毒，携带一段来自危险的癌前蛋白质DNA，这种蛋白质被称为新生抗原。人体白细胞将学会识别这些蛋白质，并在发现它们时将其杀死，防止这些致命的细胞繁殖形成肿瘤。

在这项研究中，科学家们正在实验室开发这种疫苗，以证明它成功地引发了免疫反应。如果这项工作取得成功，疫苗将直接进入临床试验阶段。如果随后的早期试验取得了有希望的结果，那么这种疫苗就可以扩大到针对肺癌高风险人群的更大规模试验。

此时，我们正处于癌症研究和治疗历史上的关键时刻。免疫系统的技术让我们离肿瘤治愈更近一步。疫苗接种在肿瘤治疗中亦发挥了重要作用。

目前很多肺癌患者都在前往古巴尝试CIMAvax-EGF，希望能阻止癌症的发展。那么CIMAvax-EGF为何能够在众多疫苗中脱颖而出？

2023年的美国临床肿瘤学会年会（ASCO）公布了CIMAvax-EGF联合Nivolumab(N) 作为晚期铂类化疗后二线（2L）治疗晚期非小细胞肺癌患者的II期试验的研究结果，效果显著！

该试验纳入21例可评估患者，疾病控制率为47.6% (n=10)，3年总生存率为29%，中位总生存期为 11.9个月。与具有非鳞状组织学的患者相比，具有鳞状组织学患者的3年总生存率更高，分别为50%和24%。与没有 PD-L1表达的患者相比，PD-L1 表达≥1% 的患者具有更高的3年总生存率高达38%，3 年无进展生存率为38%。

典型案例

一位54岁的女士因2个月的咯血恶化病史就诊，胸部CT扫描显示左肺下叶后基底段有一个“大的、分叶状、异质增强的肿块”，大小为9cm × 5.8 cm × 7.2 cm。左上叶另见较小的针状病变。活检证实为浸润性中分化鳞状细胞癌。CT扫描未见胸壁肌肉受累。她的骨骼扫描呈阴性。她被诊断为T4N1M0-IIIb期非小细胞肺癌（NSCLC）。

该患者在3个月内紫杉醇和卡铂3个周期同步放化疗的治疗。这使肿瘤缩小到7厘米×6厘米×5厘米。

停止放化疗两个月后，患者同意参加CIMAvax方案。方案前的CT扫描显示下肺叶病变为3cm × 3cm，左上肺叶病变直径小于1cm，伴有放化疗后继发的胸腔积液。

CIMAvax治疗3个月后，肿瘤缩小到2cm × 2.1 cm。

6个月后，肿瘤体积从原来的体积缩小了30%，达到1.5cm x 2.3 cm，然后稳定下来。在同一时期，她的胸腔积液减少，局部淋巴结变小。

停止治疗三个月（第18个月）进行胸部 CT 扫描。自6个月前最后一次扫描以来，肿瘤大小“没有明显变化”。

在最后一次随访时，即停止接种疫苗28个月后，患者身体健康，健康状况稳定。她的ECOG状态一直保持在0。自诊断以来，她已经存活了48个月。

在该治疗案例中，我们能够发现CIMAvax疫苗显著延长了肿瘤患者的生存时间。

目前CIMAvax-EGF疫苗已在阿根廷、秘鲁、哥伦比亚、波斯尼亚、黑塞哥维那等多国获批使用，由此可见古巴疫苗的疗效。

总体而言，CIMAvax-EGF疫苗在延长非小细胞肺癌患者生存期、提高生活质量方面取得了显著的疗效。肿瘤疫苗技术的进步，让治愈肿瘤的想法逐渐成为现实。期待人类彻底战胜癌症的那一天。

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参考资料

1. CIMAvax EGF vaccine for stage IIIb/IV non-small cell lung carcinoma - PMC (nih.gov)

2. Final results from a phase II trial of CIMAvax-EGF and nivolumab as second-line (2L) therapy after platinum-based chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). | Journal of Clinical Oncology (ascopubs.org)

3. £1.7 million for the world’s first vaccine to prevent lung cancer - Cancer Research UK - Cancer News

4. 'Groundbreaking' lung cancer vaccine being developed | UK News | Sky News