分享应用葛根汤的经验杂谈

分享应用葛根汤的经验杂谈

老成给亲友推荐药方，多用经方，很少加减。故而往往都是推荐一个合适的中成药，目的方便服用。

前些年，老成经常给周边的同事亲友开个药方。事后老成想验证一下自己辩证是否准确，方子是否有效。得到的答复多是，中药煎药太麻烦，没有空吃。

开一个中药方子，去药店抓药，需要每日很繁琐煎药操作。如果是身体的小问题，无关痛痒，往往就放弃了。

所以，老成推荐方药多推荐中成药，推荐的药方中，葛根汤是一个比较常用的方子，出自张仲景伤寒论。

在国内药店很少能见到葛根汤的成方制剂，而日本的汉方葛根汤却很常见。好多中国人去日本购物，买汉方的药品，这个葛根汤就是首选。

伤寒论中关于葛根汤的原文有三条。

太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。

太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉者，葛根汤主之。

这三条，老成只用过其中一条，就得到百分之百的有效率。

有人说古籍经典，悟透一句话，就能衣食无忧，应该是真的。有多少中医就是凭借一手绝活，善治某某病，就在地方百里声名鹊起。

老成的文章虽然杂乱无章，绝对不敢和经典古籍相提并论。但保证每篇都是有干货，如果仔细阅读，会给你意想不到的收获。

葛根汤可以看做是桂枝汤加葛根、麻黄。老成主要用在感冒，兼有项背不舒的情况，还有各种原因造成的落枕，非常有效。基本只需一剂，落枕的症状即可解除。

伤寒论的方子命名有多种方法，最多的是列举方子的药名，四五味药的方子，全部列举，比如，甘草干姜汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、茯苓桂枝白术甘草汤等等。

还有一个规律，是举出关键的一味药作为方名，比如这个葛根汤，麻黄汤、桂枝汤等。还有其他来自传统阴阳五行术语的方名，白虎汤、青龙汤等。

葛根汤，方名就指出方子的关键药，就是葛根。

现在山上很少见葛根了，老成记得小时候，山坡上有成片的葛根。上世纪八十年代的农村，还没有现在这么多种类的化工塑料制品。那时，人们主要利用葛根的藤茎，捆扎物品，编制各种的农用、家用器具。现代人各种的包、袋、箱，存放物品非常方便。而古人，一根长条的绳子，就是最重要的生产、生活工具。

所以，葛根的藤茎是那个年代重要的生活生产物资。年龄50岁以下，没有农村生活经历的人是没有体会的。

从诗经的年代，就可以看出中国几千年生活元素变化不多，绳子在日常生活的重要性。

有一首诗：“芄兰之支，童子佩觿。虽则佩觿，能不我知。”

一个姑娘嘲弄追求她的小伙子，别冒充大人了，你虽然佩带着觿，但是你能解我心吗？

“佩觿”是一种解结的锥子。用猪的獠牙或者其他的骨、玉制成。是带在身上的日常工具，绳子不小心打了死结，可以用锥型的觿来解开。

葛根藤茎就是做捆扎用的，老成记得当时地下的葛根也没有人挖，听父亲说过，在饥荒的年代，有挖葛根制作葛粉充饥度荒的。

当然现在也有市售的葛粉，价格还是很贵的。不可想象，过去饥荒充腹的食品成了攀不起的健康食品。

又扯远了。

伤寒论葛根汤的第一条条款中，“项背强几几”，“项背”指从后头部一直到腰骶部。后背部的拘急感、疼痛感、倦怠感，都可以看做是“项背强几几”。

“强”，这里是读“降”，意为僵硬，僵直。

“几几”，有的书把“几”字的最后的弯钩去掉，读做“舒舒”。就是形容后背强直不舒的样子。身体的这种“强几几”的状态，就是风寒湿侵犯了经络，气血运行阻滞造成这种现象。最典型的就是落枕，脖子不敢转动。这种情况用葛根汤效果很好，一剂就好。

中医中药的治疗有一个取类比象的原理。

看葛根的整体形态，藤茎伸展扩散十几米，舒展力极强，这种表象，意味着葛根具有疏通经络的作用，可以将凝结的经络疏通开。

全方葛根配合桂枝汤，有调理脾胃、营卫和畅，气机升降而运行以濡泽筋脉。用上葛根汤，大多数情况可以做到覆杯而愈。

葛根汤组成如下：

葛根四两（12g），麻黄（去节）三两（9g），桂枝（去皮）二两（6g），生姜（切）三两（9g），甘草（炙）二两（6g），芍药二两（6g），大枣（擘）十二枚。