如何区分老年性手抖与帕金森病？

帕金森病（Parkinson's Disease, PD）是全球第二大神经退行性疾病，我国65岁以上人群患病率达1.7%。其典型症状"震颤、僵直、动作迟缓"常被误认为"老年正常现象"。但嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍（睡觉时拳打脚踢）可能早于运动症状5-10年出现，是重要的预警信号。

当多巴胺神经元凋亡时

病因与黑质区多巴胺神经元进行性死亡相关，α-突触核蛋白异常沉积形成路易小体是病理标志。约10%患者有家族遗传史（如LRRK2基因突变），环境因素（农药暴露、重金属）也可能触发。

从药物到手术的对抗策略

左旋多巴仍是金标准药物，但长期使用可能导致"剂末现象"（药效波动）。脑深部电刺激（DBS）手术可改善中晚期患者症状，2024年我国首例磁共振引导DBS手术成功实施。康复训练（如太极拳、步态训练）能显著延缓功能退化。

早诊早治是关键

新型示踪剂PET-CT可早期发现脑内多巴胺代谢异常。专家提醒：若出现静止性震颤（搓丸样动作）或写字越写越小（小写症），应尽早就诊神经内科。