女子重度贫血晕倒，真的是因为长期吃隔夜菜吗

作者：@范志红_原创营养信息

#女子长期吃隔夜菜重度贫血晕倒# 

今天有媒体来采访这个新闻，我觉得这是个科普的好机会。

"医生介绍，长时间烹饪会导致食物中的叶酸和维生素B12被高温破坏，易患上巨幼细胞贫血，因此最好不要食用二次加热的食物、隔夜菜。"

这话貌似有道理，其实疑点颇多。

首先，说女子重度贫血，是什么类型的贫血？是巨幼红细胞性贫血？还是恶性贫血？或是缺铁性贫血？文中语焉不详，无法判定是哪一种贫血。

如果是叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血，最大可能性是摄入富含叶酸的食物太少。

即便天天吃当天做的饭菜，如果既没有足够的绿叶蔬菜，也没有足够的肉类食物，也不经常吃豆类食物，那么叶酸来源也是不足的。

此外，就算天天吃新鲜做的蔬菜，如果加热过度，也会造成叶酸分解，并不比“隔夜菜”好多少。

反过来说，如果吃了足够的绿叶蔬菜和肉类、内脏、豆类等富含叶酸的食物，而且是合理烹调的，就算在冰箱中放一夜，再次加热杀菌几分钟，叶酸的含量也不是零，不至于引起叶酸缺乏类型的贫血。人体对叶酸是十分珍惜的，还有肝肠循环机制来重复利用。短时间的缺乏并不至于引起严重的巨幼红细胞性贫血性贫血。

要知道餐馆的菜肴原料很多都是提前备好半成品的，超市买的熟食也是头天甚至几天前做好的。速冻食品是提前做好冷冻，吃前要再次加热的，很多加工食品保质期就更长了。难道吃它们都是引起贫血的主要原因么？

如果是维生素B12缺乏引起的恶性贫血，因为隔夜菜造成的可能性就更小了。

首先，维生素B12在正常烹饪条件下损失较小，就算两次加热，也不会“全军覆没”。其次，健康人体的肝脏中会储存够用几年的维生素B12，几个月不吃它都不会引起严重贫血。除非成年累月纯素食。

至于最常见的缺铁性贫血，那就更和是否隔夜菜无关了。因为食物中的铁元素是不会轻易跑掉的。肉类也好，内脏也好，坚果油籽也好，其中的铁元素都是不怕热，也不怕隔夜保存的。

维生素C、维生素B2和维生素B6的不足，也会增加贫血危险。但是它们并不会因为在冰箱里放一夜就完全损失掉，特别是维生素B2，如果有植物细胞结构保护的话，还是相当皮实的。

那么，这位女士为什么会严重贫血呢？我觉得可能有以下几个原因：

1 文中说她“生活非常节俭”，有可能是食物总量太少、品种过于单调，或食物内容不合理，造成营养供应不足，多种营养素缺乏。

2 可能是因为嫌麻烦，也可能是因为怕胖，肉类、鱼类、豆制品、坚果油籽等营养丰富的食物太少，绿叶蔬菜也不足，这种饮食状态容易引起贫血。

3 消化吸收能力严重低下。维生素B12要靠胃里的“内因子”来帮助吸收，胃病患者产生内因子的能力有降低，特别是萎缩性胃炎患者，严重影响维生素B12的吸收利用。

从蔬菜摄入的“多聚谷氨酸盐”形式的叶酸，必须经肠黏膜刷状缘分泌的一种“γ-谷氨酰胺羧肽酶”作用，转变为单谷氨酸盐才能被吸收。 如果肠道功能低下，或有肠道炎症，或者锌元素缺乏，就容易造成叶酸利用不良。

4 身体可能有持续失血情况，如月经过多、痔疮出血等。可能有影响造血的疾病，或服用某些药物影响到造血功能、造成消化道出血等。

文中一味把贫血的原因归为“吃隔夜菜”，实在偏离了健康教育的重点。

如今独居人士越来越多。一个人生活，不可能顿顿饭菜都重新做，而且只做一小碗饭，一小盘菜，然后把吃不下的全部扔掉，一点“隔夜饭菜”都不吃。

为了食品安全，也不可能在吃冷藏饭菜之后不再重新加热杀菌，所谓“二次加热”。

合理的备餐并不会引起营养缺乏，甚至相反，能够有效增加食物品种，对预防营养缺乏很有帮助。通过合理的分装、冷藏、冷冻，能让一个人的生活也能吃上一天12种以上的食材，能让每一餐都有荤有素，营养充足。

如果做了饭菜吃不完就要扔，那么全国每天要扔掉多少食物？这和节约食物、爱惜资源的环保潮流不一致，和可持续发展的原则相背离，也会给亿万家庭造成经济负担，给农业生产造成更大压力。

于是记起去年那个吃“酸汤子”全家中毒灭门的案例。本是米酵菌酸等两种毒素所引起的问题，开始却被媒体炒作是因为“在冰箱里冷冻了很久”的原因。明明是室温下存放太久造成的细菌毒素问题，怎么反而怪到冰箱头上？用冰箱冷藏、冷冻食物，明明是是有利于食品安全性的措施，怎么还变成有害做法了？

所以，希望媒体们更多了解食物储藏知识和营养素的烹调损失，不要遇到哪个疾病案例，就总想往“隔夜饭菜”、“冷藏冷冻”上扯，好像说这个就能吸引眼球