【浮世汇553】3个关于BA.5的问题

讲一下国内同学、朋友及一些记者朋友问的3个关于BA.5的问题，和我的回答。这3个问题是：1. BA.5的嗜肺性是不是回来了？2. BA.5的R0是不是18？3. 今后会不会再出现一个致病力更强的新冠病毒突变株？
1. BA.5的嗜肺性是不是回来了？
没有任何研究数据指出BA.5的具有显著嗜肺性。Omicron嗜肺性降低很可能是由于它的P681H和N679K突变使Omicron不使用或者减少使用TMPRSS2分子作为细胞受体。BA.5也具有P681H和N679K，所以不存在“嗜肺性回来”的突变。而我昨天提到的南非NICD预印本研究指出BA.5高峰的患者住院和死亡没有增加。
2. BA.5的R0是不是18？
虽然我也说过Omicron的R0，但在目前的复杂情况下，R0这个概念已经不适用于新冠病毒SARS-CoV-2。R0指的是无人接种过疫苗，无人有既往感染，没有公共卫生干预手段下的病毒传播系数。在现有的全世界免疫屏障业已建立的情况下，Rt是个更好的反映病毒传播能力的指标。Trevor Bedford在5月28日的推文中指出，在当时美国的情况下，Omicron BA.1 Rt为0.6，BA.2为0.8，BA.4为1.2，BA.5为1.5。BA.5增长率（growth rate）为0.14/天。这个Rt造成的流行不会是2021年底的Omicron大暴发的情况。
3. 今后会不会再出现一个致病力更强的新冠病毒突变株？
这可能也是大家对这个病毒最担心的一点。这里还是想再强调一次就是，我们已经有对新冠病毒的免疫了。很多国内的朋友打的是灭活病毒疫苗，但依然具有对新冠病毒的中和抗体，可以折合成较好的预防保护力。即使病毒发生了疫苗的突破性感染，突破人的中和抗体发生感染的过程也会让病毒大军损兵折将。所以现在不太可能回到2020年初给人留下深刻记忆的那种情况。另外，核酸检测和抗原自测都有利于早发现感染，国内引进了辉瑞的Paxlovid和阿斯利康的Evusheld等药物，在早诊断的基础上给予老年人或者免疫抑制患者尽早用药可以显著减少感染进展为重症的可能性。所以我们在过去两年多的时间发展了很多工具、形成了很多知识是我们不必畏惧的关键原因。
我之前也说过，目前我们不敢猜新冠病毒本身会不会毒力更强，但是随着两年半以来疫情发展，很多流行病学规律十分明显：第一，它具有季节性，冬季更严重，这可能和室内活动增多有关；第二，从Omicron暴发以来，很明显的规律是新的突变株亚型取代旧的突变株亚型主要来自于新的亚型免疫逃逸更显著，次要来自于其传播速度更快。
目前免疫压力是促成病毒变异的最主要驱动力，而我说过，纵然新冠病毒疯狂突变RBD以逃逸人体的中和抗体，但依然要保证90%的RBD氨基酸的保守性，以能够行使正常复制（吸附细胞受体）功能，BA.5和BA.1的个别氨基酸突变（L452R， F486V等）的差异不会造成其显著毒力的变化。
而病毒通过P681H和N679K增加S1/2剪切效率以增加传播速度，那么就会牺牲和TMPRSS2的结合以及细胞间融合，从而使毒力下降。病毒在免疫逃逸，传播能力和毒力之间建立平衡（fitness）才能生存，这也是我反反复复讲的病毒学常识。而这一年多时间的经验是增强免疫逃逸、增加传播速度是该病毒进化的主流方向。

#南京女大学生遇害案洪某被判死刑# 这个案子还有“案中案”
主犯洪峤，本案受害者李某月男朋友，父母都是军人出身，2000年后转业，父亲是南京市司法局工作人员。洪峤曾多次预谋抢劫金店、他人房产，且预谋用多种手法杀害多人。
证据显示，洪峤曾至少5次提出要杀害李某月，最早的一次是在2019年12月，彼时他们刚认识一个月的时间。
为了杀害李某月，三名罪犯提前在楼下进行了多次演练，其中一名罪犯扮演的就是李某月。三人策划并准备了摄像机、头盔、迷彩作训服、背包、手提包、头灯、伪装网和单目夜视仪等作案工具，并反复演练作案方法。
而那时候，李某月就住在一墙之隔的隔壁房间。
接近本案的人士透露，张晨光、曹泽青杀害李某月的现场指令，疑似模仿了美国著名军事题材电影《黑鹰坠落》。该电影的任务执行代号为“艾琳”（irene），实际杀害李某月的行动中，张晨光喊出了发音类似“irene”的信号。之后，二人用演练时的格斗“裸绞”手法杀害了李某月。
据被告人张晨光等交待，洪峤提出要杀害的对象，还包括张玖、张Y、许某某以及外号为God的张某。
其中被预谋杀害的张玖在李某月遇害后一个月左右遇车祸身亡，张玖的女儿叫张Y，是本案中另一名被告人张晨光的女友，她也是预谋杀害的对象之一。
据：红星新闻O网页链接

对上一篇博文中提到的社会结构问题感兴趣的同学，可以看一下麦克法兰的《现代世界的诞生》一书。这本书是根据讲课内容汇编而成，主题很宏大，但挺好读的，深入浅出娓娓道来，读后会有很多的启发。
包括对国家权力的制约问题如何解决，也正是英国探索出来的。人类社会试错几千年，迄今为止只发现唯一证实有效的解决路径，那就是法治，注意是rule of law，而不是rule by law。
前者意味着权力在法下（按英国的说法就是“王在法下”），后者只有单纯依据法律来治理社会的意思。两者之间的本质性差异需要细品。秦代的法家主义属于rule by law，但肯定不是rule of law。

为了预防孩子被恋童癖下手，大家都在呼吁及时对孩子进行性教育。这搞得很多父母很紧张，不知道该如何开启性教育，怎么教育。
我想说句实话，买几个绘本讲性教育，并不能保护儿童的身体！
要想保护儿童，要先了解恋童癖罪犯的作案方法，挑什么样的孩子下手。
绝大多数恋童癖并不是随机找孩子下手，也不是一上来就打晕强奸，而是有选择性的下手，以及试探性的“循序渐进”地侵犯，而且多数是熟人作案。
恋童癖选择下手对象，选择的是气场弱的孩子。而且会一步步试探，从抱抱开始，到亲吻，过程中会伴随精神PUA：叔叔这是喜欢你呀。叔叔对你好，给你买零食，你亲叔叔一口。。。
如果孩子是懵的、顺从的，恶行就会更进一步。并且过程中不断催眠孩子要乖，要听话，叔叔这是为你好。。。
有的孩子为啥气场弱？这是经常在家里被父母侵犯边界的结果。
父母逗弄孩子“让我亲一口”。孩子不乐意，大人假装生气“不让亲算了”，孩子就会妥协，大人如愿以偿亲了孩子。
父母觉得孩子太可爱了，频繁主动去亲吻孩子，只管自己开心，不留意孩子的感受。
叔叔阿姨要抱孩子，孩子抗拒，这时候父母为了面子劝说“让阿姨抱抱嘛，阿姨是喜欢你”
孩子吃多少饭、多少零食、喝几杯水，几点必须洗澡、必须换衣服等等，这些生活中点点滴滴地控制，都在潜移默化的告诉孩子：
“你的身体不由你做主，大人才知道什么对你好。”
就这样日积月累，孩子边界感模糊，气场就弱，对于恋童癖罪犯，等于身上标着“你可以侵犯我控制我”。
我看过一个对连环杀人犯等重型罪犯的实验，研究他们是随机下手，还是有所选择。实验者让几位女性依次走过，录下脚步声放给罪犯们听。
罪犯仅仅是听脚步声，就会对其中某些女性产生兴奋。那些引发他们兴奋的女性，全是童年遭遇不幸，心理创伤严重，屡次被伤害的女性。
罪犯说，那种猎物走过的气息，让他兴奋，他在街上对人群扫一眼就能识别出谁是他的猎物。
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孩子天然具有边界感，只要父母不去破坏它。
作为父母，不向孩子索爱，尊重身份序位，尊重孩子身体边界，孩子自己的事情自己做主，这样养出的孩子，边界清晰气场强大，这是对孩子最好的保护，胜过任何性教育。

哪怕我是个LSP，我读《金瓶梅》也对他们那里面的色情场景兴趣不大，想买未删除版只是为了一个整体性，我讨厌被改的乱七八糟的东西，真正想看的压根儿不是这些，毕竟他其他价值远远高于色情描写的水平……想探望小皇叔真的有太多途径了，跟这样的书籍较什么劲呢！
从小该读的书不读，一方面长大了可能根本就不会读书了，另一方面也丧失了去懂得一个作品里面真正值得看的是什么东西的能力与途径。

这个夏天什么都没有发生。没人和你在海边坐一整天，也没人在天台陪你看日落。 空调房里只有你一个人的碗筷，电视机也许久不曾打开，它与你想象的夏天相差甚远，你对那段记忆也逐渐模糊。到底是想念夏天，还是想念那个夏天的人，你自己也不清楚。