督导笔记2——仇剑崟

2022.05.30《连续三次辍学的大学生》仇剑蓥

一、来访基本资料：男、25岁、本科。来访妈妈和咨询师是心理学班的同学，后来请咨询师给她儿子咨询。

二、督导师：

1.好奇妈妈是怎么照顾他的，怎样的互动，看起来妈妈很强势，事业发展的不错，自我为中心。

2.来访的熊猫头像，很可爱，但很脆弱。

3.叛逆的事情是什么？

4.用不上学来攻击父母。

5.个案概念化：自我挫败，回避依赖性人格障碍。很难踏入现实社会，和妈妈共生的巨婴，要分化、才能让他成长。

6.有什么爱好吗？

7.爸爸比较弱，父子关系好，但无法向父亲认同。被妈妈阻隔，没有交过女朋友，敏感退缩，害怕恐惧人际交往。咨询师要进入他的内心，让他看到这个部分。如何激发他的治疗动机要结合个案概念化。建立：短期目标，一个季度一个目标。比如行为矫正。长期目标，人格发展。

8.建立和父母的访谈，对比不同的说法，激发孩子的功能。利用他的痛苦感，增加治疗动机。

9.真正的勇敢是带着恐惧向前走。

10.请来访简单用几句话来描述一下，一般没有自体发展的人没有办法知道自己是什么样的。更多的了解来访的气质、喂养；促成分化；生理上的自我，心理上的自我，躯体的成长促进分化；小孩自发的自我，真实的自我是需要发展的；

11.小孩从来不知道自己要什么，像空心大萝卜——内向的，你是什么感觉？你是怎么想的？注重真实的主体的建立：什么爱好，书，游戏、运动等？力比多投注多的地方在哪里？自我身份认同弥散，不知道自己是谁？

12.来访对自己的身体感觉是怎么样的呢？

13.治疗的过程中我们要时刻评估，个案概念化不是放在咨询师心理的，而是要和来访者交流的。

14.来访者需要去探索一个男性的形象，他只从父亲身上学到了那种在母亲面前不敢发声软弱的一面。

15.可以让来访者向外探索，自我分化，向内扎根（你是怎么感觉的，你是怎么想的等等，允许表达自己的感觉。要注重主体的建立（是否问过爱好之类的）。分离个体化的本质是自我成长、自我身份认同。

16.父母很爱孩子但没有读懂孩子，敏感脆弱的孩子最容易退缩。

17.治疗设置要稳定——让他学会自我负责。（战胜恐惧的方法是提升胜任力）。

18.小小的目标可以达到目标，如跟别人表达了一个清晰的观点。（行为治疗中的解决问题方式）。

19.来访一再挫败自己，行为背后的获益是什么？咨询师如何理解和利用这股强大的力量。

20.孩子的成长大都是反应性的，父母让我们做什么，反应和取悦，没有自主的，发自内心的热爱。