CRLM 之介入肿瘤学笔记 1

1. 优化寡转移性结直肠癌的局部区域管理：技术方面和生物标志物，同一枚硬币的两面。寡转移性疾病是最近纳入ESMO指南的一种临床疾病，可以从更积极的局部区域方法中受益。

Optimizing Loco Regional Management of Oligometastatic Colorectal Cancer: Technical Aspects and Biomarkers, Two Sides of the Same Coin

Cancers (Basel). 2021 May 26;13(11):2617.

2.Evidence-based medical oncology and interventional radiology paradigms for liver-dominant colorectal cancer metastases.需要微创、非手术、个性化的癌症治疗，以在癌症治疗的诱导、巩固和维持阶段保持生活质量。本报告旨在回顾肠外和经皮治疗策略中基于证据的概念、药理和技术范式转变，以及即将针对该患者群体的下一代系统、局部和局部治疗方法的证据。

Alan Alper Sag. World J Gastroenterol.2016 Mar 21;22(11):3127-49.

3. 只有 10-20% 的新诊断 CLM 患者有资格获得治愈性 RES.RFA 在日常实践中发现了不可切除的 CLM 的一席之地。尚无将RFA与RES用于可切除CLM的前瞻性试验。两个独立的欧洲癌症研究和治疗组织 （EORTC） 研究中描述结直肠肝转移 （CLM） 射频消融 （RFA） 和手术切除 （RES） 后的局部肿瘤控制#40004 和 #40983. RES 的局部复发 （LR） 率为7.4%/人，5.5%/病灶。RFA 的 LR 率为 14.5%/人，6.0%/灶。当病变大小限制在 30 mm 时，每个病变的 RFA 病变的 LR 率为 2.9%。非局部肝复发在RFA患者中比在RES患者中更常见，分别为30.9%和22.3%。接受RFA的患者患有更晚期的疾病。对于大小有限的病变，RFA 后的 LR 率较低。每个病变的局部对照在RFA和手术切除之间似乎没有太大差异。这项研究支持有限肝转移患者对RFA的局部控制。

E Tanis. Eur J Cancer. 2014 Mar;50(5):912-9

4.(COLLISION-XL): Protocol of a Phase II/III Multicentre Randomized Controlled Trial。Trial registration:NCT04081168, September 9th 2019. Level of evidence:Level 1, phase II/ III Randomized controlled trial.比较 MWA 与 SBRT 在不可切除的中等大小 （3-5 cm） CRLM 患者中的疗效。双臂、多中心 II/III 期随机对照试验中，将纳入 68 名患有 1-3 例不可切除的中等大小 CRLM 的患者，适用于 MWA 和 SBRT。患者将随机接受 MWA 或 SBRT 治疗。主要终点是 1 年时的局部肿瘤无进展生存期 （LTPFS）（意向性治疗分析）。主要的次要终点是总生存期、总生存期和远处无进展生存期（DPFS）、局部对照（LC）和程序发病率和死亡率以及对疼痛和生活质量的评估。

Susan van der Lei. Cardiovasc Intervent Radiol.2023 Aug;46(8):1076-1085.