【浮世汇787】探路之役

【】@不神经的神经科医生

【】探路之役

【】1837 年，一位名叫托马斯·萨维兰 (Thomas Saverland) 的英国男子起诉卡罗琳·牛顿小姐 (Caroline Newton)，理由是他在一次聚会上试图强行亲吻卡罗琳·牛顿 (Caroline Newton) 小姐，结果咬掉了自己的鼻子。监督法官裁定，“当一个男人违背女人的意愿亲吻她时，如果她愿意，她完全有权咬掉他的鼻子。”
1837 年 4 月 30 日，《贝尔新每周信使》提供了有关此案的更多细节。申诉人的脸上有无可争议的严重伤害证据，左鼻孔的肉质部分完全消失，申诉人表示，第二天圣诞节那天，他在一间酒吧里，被告和她的妹妹都在场。
妹妹笑着提到，她把她的年轻人留在了伯明翰，并答应他，在她不在的时候，任何男人都不能亲吻她。申诉人将此视为一种挑战，尤其是考虑到假期，他抓住了她并亲吻了她。她最初认为这是一个玩笑，但被告生气了，并表示她不想参与这种乐趣。
申诉人告诉她，如果她生气，他也会吻她，并试图这样做。随后发生扭打，两人双双倒地。他们起身后，申诉人走到火边，被告跟着殴打他。他再次试图亲吻她，在随后的扭打中，有人听到他喊道：“她把我的鼻子塞进了她的嘴里。”当他们分开时，他的鼻子大量流血，被告咬掉的一部分流血从她的嘴里吐到了地上。
绘画：奥托·弗里德里希·西奥多·冯·默勒的《吻》（1840）

【】这幅 1939 年 CYMA 手表的广告以美丽的陈玛丽（曼丽）小姐为主角。 20世纪30年代末，她是中国上海派拉蒙舞厅最受欢迎的舞女主持人。令人震惊的是，这张照片发布后仅仅几个月，陈小姐就躺在著名夜总会的舞池里，被一名身份不明的枪手开枪打死。有人说她是出于嫉妒而被中国情人杀害，也有人说是因为她拒绝与日本军官跳舞。此案从未侦破，但当地人坚持认为，陈小姐的鬼魂至今仍困扰着派拉蒙，派拉蒙现已重新开放，成为夜间场所。她独自缓慢地跳舞，伸出手与毫无戒心的顾客共舞……

【】@小清30年

说起来啊，东亚国家的教育搞来搞去就是三个方向
中庸方向代表就是我们的香港。既有东亚卷的基调，也有英美放羊的特色。补课天王也有，但香港的义务教育负担在东亚地区算得上较轻的。就问你东亚地区哪个地区的中学能让课余时间你去学裁缝（某港大毕业生的亲身经历）
两头不讨好的方向，代表就是韩国，什么叫做学校减负越减越重，什么叫做进补习班补习是为了上精英补习班补习，看看韩国就行，明明录取率不过是中部地区考个211，能折腾出衡中考清北强度。
从小开始卷，把分流贯彻到底的方向。代表就是新加坡，实行了40年的分流制度，学生在小学三年级分流一次、小升初分流一次、中考分流一次，小孩基本可以分为人上人——去牛剑和藤校，中产精英——去新国立和南洋理工，中产小白领——新加坡理工啥的，混口饭吃——各类技校。总结就是不装了，学校给足大家资源，从小开始卷。
虽然三大方向各有区别，但卷的基调是不变的，可见儒家文化圈喜欢读书当人上人，真难改变。

【】美国癌症医生张玉蛟教授

早歺的好处是吸收好。所以，营养不良的地方强调早歺。

但是，早歺的缺点是：

1. 大部分人没有时间很好地准备。故以简单碳水为主。
2. 吃了早餐后，中午吃不了太多，因此晚上会吃太多。

我不吃早餐，一是省时间，二是中午可以大量进食优质食品。晚上就可以少吃一点。同时，也做到轻断食的功效。但是，早上一定要补水。最好是加一些电解质。而我以咖啡为主，因为要提神。

我太太上班晚，她吃早餐，中歺，不吃晚餐。

至于说不吃早餐会低血糖，那是指营养不良，尤其热卡不足的人，以及老弱病残者。

现在大部分人的情况是，热卡过剩，需要调动机体消耗热量。所以，不会低血糖。

至于什么标准才能算营养足够？一个是标准体重，脂肪分布合理，另外一个是精力充沛。

如果肚子大了，或者超过标准体重了（有具体的算法，自己去查），那就应该更加注意了。

【】子陵在听歌

如果在国内读的医学院，肾上腺素能受体是贯穿整个医学学习过程的重中之重内容，从解剖到生理到病生到药理到内科：β1肾上腺素能受体主要分布在心肌细胞上，产生正性肌力作用，因此是心血管疾病最常见的药物靶点，比如最常见的非选择性β受体拮抗剂普萘洛尔和选择性β-受体阻滞剂阿替洛尔可用于多种心内科疾病。

T cell exhaustion是近十年整个免疫学最重要的内容，T cell exhaustion的发现和拮抗exhaustion分子PD-1的药物使很多肿瘤患者发生了肿瘤缓解（比如恶性黑色素瘤患者），因此这个研究获得了2018年诺贝尔生理学及医学奖。

两者是各自学科中最重要的内容，但之前没有建立起联系，这是因为神经免疫的研究方法方兴未艾。这项来自我很多同学所在的Sue Kaech组的研究发现压力相关儿茶酚胺（肾上腺素/去甲肾上腺素/多巴胺）与T细胞耗竭具有显著关联。研究发现，CD8 T细胞耗竭会刺激β1肾上腺素受体（ADRB1）表达，而儿茶酚胺会抑制ADRB1+ T细胞分泌细胞因子和增殖。有趣的是，发生耗竭的CD8 T细胞以ADRB1依赖性方式聚集在交感神经周围。阻滞β1肾上腺素能信号传导缓解了慢性感染中T细胞耗竭，并在与黑色素瘤中的免疫检查点抑制剂（ICB）相结合时改善了效应T细胞的功能。在ICB耐药的胰腺癌模型中，β受体阻滞剂和ICB协同增强CD8+ T细胞反应并诱导组织驻留记忆样T（TRM）细胞的发育。研究还指出了恶性肿瘤与患者儿茶酚胺水平升高相关。这项研究建立了交感应激反应、组织神经支配和T细胞耗竭之间的联系，并且证明了一个新的抗肿瘤药物（老药新用）的潜在机制 - 阻断 CD8+ T细胞中的β肾上腺素信号。

所以我一直很感谢国内的医学教育，这些医学知识可以在工作中用一辈子，还可以作为健康管理常识帮助他人。

【】@苦丁山

一个帮助敌国公民的美国人
1941年12月7日，日本偷袭珍珠港，美国举国愤怒。两个月之后，政府发布9066号行政命令，把所有在美日本公民送往拘留营，以防敌国分子从事破坏。
美国加州有个萨克拉门托，周边地理适合种植葡萄。附近小镇弗罗林有个葡萄种植园，业主冢本一家是日本公民。他们接到命令，全家都要搬进拘留营。
面对这种情况，大多数日本人只能就此离去，听任家业荒芜。
冢本抱着一线希望，问邻居弗莱彻（Rober Emmett Fletcher Jr.）能不能帮助照看葡萄园。收益全部归弗莱彻，但希望能用这些收益帮助支付种植园的按揭，如果产生所得税，也从收益里支付。
弗莱彻答应了他们。
另外两家日本种植园主，冈本和新田，听冢本说起这事，也前来央求弗莱彻代管庄园，条件相同。
弗莱彻也都答应了。
不过，他本来有一份工作，而且是体制内工作：州政府的农业督察员。
问题是，现在需要同时打理三个农场，又没有富余资金请工人，他别无选择，只能辞去政府工作。
就这样，他也必须一天工作18小时，才能保证农场不衰败。
冢本离开之前跟他说，他可以就住在冢本自己的家里，东西随便用。但弗莱彻觉得自己只是在替别人照管农场，不应该占用业主房子，所以他一直租住当地为务农短工盖的棚屋。
因为珍珠港事件，美国很多人对日本人恨之入骨。他们来找弗莱彻谈话，让他不要继续帮日本人照管农场。他们说这些农场根本就应该没收。
弗莱彻觉得冢本他们是来美国种地的日本人，不应该让他们为日本军方干的事负责。他没有听从乡亲们的规劝，继续照管那些农场。
乡亲们很不高兴，经常来骚扰他。他曾经在谷仓墙壁上发现有弹孔，幸亏当时他没在谷仓里。
1945年秋，战事平息，冢本他们被释放。回到弗罗林，弗莱彻把农场原样还给了他们，还各自给了一张存折。
当初三家人都说，他可以留下所有的收益，但他只留了一半，另外一半，他一直替对方存着。他认为自己虽然出力，但对方出了田产，所得收益应该大家都有份。
交还农场之后，弗莱彻回到州政府，在消防局工作，一直到1974年退休。
2011年，弗莱彻100岁生日，这时候的美国人已经不再纠结七十年前的恩怨。说起往事，他们认为弗莱彻是条好汉。邻居们举办盛宴，为弗莱彻祝寿。
2013年5月23日，弗莱彻在萨克拉门托去世，还差两个月就满102岁。

图一是年轻时的弗莱彻。来源：维基百科。

图二是他99岁的时候，来源：Randal Benton/Sacramento Bee

【】@阅读兽ReadingCub

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