带你认识鼻中隔偏曲

“医生，鼻中隔偏曲要做手术吗？”

“医生，我经常挖鼻子，捏鼻骨，这样会导致鼻中隔偏曲吗？”

“医生，这本来就是长成这样的吧，天生的吗？”

在进行耳鼻喉体检时，经常会听到患者对鼻中隔偏曲发出类似这样的疑问。接下来，就请说医说入驻专家详解鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲是什么？

鼻中隔偏曲是临床最常见的鼻科疾病之一，是指鼻中隔偏离中线明显向一侧或双侧偏曲，或局部形成骨嵴，引起鼻腔功能障碍并产生症状。鼻中隔偏曲有的是先天性的，有的是后天形成的。对于没有临床症状的单纯形态学的鼻中隔偏曲，我们称之为生理性鼻中隔偏曲，不需要临床干预。

鼻中隔偏曲的主要症状

1.持续性鼻塞：一侧偏曲呈“C”形为单侧鼻塞，两侧偏曲呈“S”形为双侧鼻塞。这是鼻中隔偏曲最常见的症状。鼻塞严重者，可伴有嗅觉减退。

2.反射性头痛：如偏曲部分与中鼻甲或下鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛原因之一。

3.鼻分泌物增多：鼻中隔偏曲可刺激鼻黏膜腺体，使鼻分泌物增多，多为黏液性。若继发感染，则为粘脓性分泌物。

4.邻近器官的症状：若偏曲部分位于中鼻甲相对应处，压迫中鼻甲外移，或造成中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，妨碍鼻窦引流，可能诱发鼻窦炎并产生各种症状。如影响咽鼓管通气引流，发生耳鸣及听力减退。

5.鼻出血：偏曲的凸面、嵴或矩状突处粘膜较薄，经常受气流及尘埃的刺激，则粘膜干燥、糜烂易发生鼻出血，但有时鼻出血也可见于偏曲凹面。

6.血管运动性鼻炎的症状加重。

引起鼻中隔偏曲的病因

1.外伤：外伤为本病的重要原因，多发生在儿童时期，常早已遗忘。因当时鼻中隔尚未发育完全，故没有明显症状，随年龄增长逐渐发展成为鼻中隔偏曲。成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。

2.发育异常：鼻中隔原由数块软骨组成，以后分别骨化，出现鼻中隔骨部。在发育过程中，由于种种原因，骨和软骨的发育不均衡，在鼻中隔骨与骨或骨与软骨之间的连接处形成矩状突或嵴。腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限，也可发生鼻中隔偏曲。

3.压迫因素：鼻腔内肿瘤或异物压迫，可使鼻中隔偏向一侧。

鼻中隔偏曲的治疗

手术矫正是唯一治疗方法，若伴有鼻息肉或鼻甲肿大，须同时行鼻息肉和鼻甲手术。

下列情形属手术禁忌或应暂缓手术：鼻内急性感染者；未经治疗的鼻窦炎；某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等；女患者月经中；18岁以下者。

鼻中隔偏曲的预防

虽然遗传因素无法改变，但我们可以采取一些措施预防鼻中隔偏曲或减轻由它引起的症状：

预防外伤：尽量避免鼻部的外伤，特别是参与高风险活动时要佩戴防护装备。

保持良好的生活习惯：包括规律的作息、均衡的饮食和适度的锻炼。

预防感冒：避免受凉和保持免疫系统的健康，可以减少感冒和其他呼吸道感染，从而降低鼻中隔偏曲的风险。

积极治疗鼻部疾病：及时治疗鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，可以减轻炎症对鼻中隔的影响，有助于维持鼻腔的正常结构和功能。