周末补睡可降低心血管疾病发生？Nhanes一周文献

最近很多小伙伴们私聊喵学姐，说想用NHANES的数据发文章，这周我们就来看看NHANES的文章。

NHANES（National Health and Nutrition Examination Survey）是美国国家卫生与营养检查调查的缩写，它是由美国国家卫生与人类服务部（HHS）的国家卫生调查中心（NCHS）所开展的一项重要的流行病学调查项目。NHANES旨在评估美国人口的健康和营养状况，并为政策制定者、研究人员和公众提供有关美国人群健康状况的重要数据。

NHANES通过对代表性样本进行抽样调查，收集关于参与者的健康和营养信息，包括生理测量数据、健康调查问卷、实验室检测和营养调查等。这些数据有助于了解美国人的饮食和营养摄入、慢性疾病的患病率、生活方式因素以及环境暴露等信息。

NHANES数据库是由这些调查数据组成的，并且由美国国家卫生调查中心（NCHS）进行管理和维护。研究人员、卫生专业人员和政策制定者可以申请访问这些数据，用于各种健康研究和政策制定目的。

官网地址：https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/ind

文章一

文章题目：调查美国睡眠障碍成年人的口腔健康:一项横断面研究

背景:本研究旨在调查美国人口代表性样本中睡眠障碍和口腔健康结果之间的关系。

方法:研究样本包括参加2017-2018年NHANES的6161名参与者，代表255939599人口。使用口腔健康问卷(OHQ)评估口腔健康结果，包括牙痛、牙周病、骨质流失、对口腔健康的情绪感受以及对日常生活的影响。使用与睡眠问题和白天嗜睡相关的问题来评估睡眠障碍。

结果:对NHANES 2017-2018数据集的分析揭示了睡眠障碍和口腔健康结果之间的显着关联。与没有睡眠障碍的人相比，有睡眠障碍的人更有可能报告牙痛(19.79%比11.8%)、牙周问题(19.5%比12.25%)以及对自己的口腔健康感到糟糕或尴尬(21%比12%)。由于口腔健康问题造成的困难在睡眠障碍的参与者中也更普遍(32.6%比12.9%)。调整后的模型表明，与没有睡眠障碍的个体相比，患有睡眠障碍的个体经历口腔疼痛的可能性明显更高[调整后的优势比(aOR) = 1.58 (1.22-2.22)]，报告关于口腔健康的负面情绪[aOR = 1.59 (1.06-2.37)]，在学校或工作表现中遇到挑战[aOR = 2.27 (1.47-3.51)](参见表3)。其他影响口腔健康结果的显著协变量包括吸烟、收入和教育水平。

结论:该研究揭示了美国睡眠障碍和不良口腔健康结果之间令人信服的联系。

文章二

文章题目：美国青少年三卤甲烷暴露与骨密度:一项横断面研究(NHANES)

背景:动物和人体研究表明，三卤甲烷(THM)对骨骼有毒性

方法:纳入了来自国家健康和营养检查调查的青少年样本，量化了血液和自来水中THM的浓度[氯仿(TCM)、溴二氯甲烷(BDCM)、二溴氯甲烷(DBCM)和溴仿(TBM)]以及腰椎或全身无头(TBLH)骨密度(BMD)。

结果:血液中中药、DBCM、氯化THMs(中药、BDCM和DBCM的总和)和总THMs(4种THMs的总和)的浓度增加2.7倍，与下腰椎BMD z得分相关，分别为-0.06 [95%可信区间(CI): -0.12，-0.01]，-0.06 (95% CI: -0.11，-0.003)，-0.08 (95% CI: -0.14，-0.02)，和-0.08同样，血液中BDCM、DBCM和氯化THM浓度增加2.7倍与较低的TBLH BMD相关z-得分分别为-0.10 (95%可信区间:-0.17，-0.02)、-0.10 (95%可信区间:-0.17，-0.03)和-0.11 (95%可信区间:-0.20，-0.01)。当自来水THM浓度用于预测血液THM测量值时，获得了低到中等的预测能力。值得注意的是，血液THMs的负相关只存在于DBCM和溴-THMs的水浓度与TBLH BMD之间z分数

结论:研究结果表明，暴露于THMs可能会对青少年骨密度产生不利影响。

文章三

文章题目：周末补睡与心血管疾病之间的关联：2017-2018年全国健康和营养检查调查的证据

研究目的：本研究旨在调查美国成年人周末补习睡眠持续时间与心血管疾病患病率之间的关系。

数据来源：2017-2018 年全国健康和营养检查调查 （NHANES） 中 20 岁或以上 （n = 3400） 的参与者。

方法：记录了所有参与者的社会人口学特征、睡眠时间（工作日和周末）以及心血管疾病、高血压和糖尿病的存在。周末补睡被定义为周末比工作日多睡 1 小时。采用校正多因素logistic回归分析周末补睡与心血管疾病的关系。

结果：患有心血管疾病的参与者比没有心血管疾病的参与者的周末补觉睡眠时间短（P < 0.01）。周末补觉的参与者心血管疾病患病率（P < 0.01）低于周末睡眠时间没有显着变化的参与者。校正多因素logistic回归分析显示，周末补睡时间与心绞痛（P=0.04）、脑卒中（P < 0.01）和冠心病（P = 0.01）的患病率显著相关。当工作日睡眠持续时间为<6小时时，周末补睡与心血管疾病患病率降低相关（P < 0.01）。对工作日睡眠时间为 <6 小时的参与者进行的分层分析显示，周末补习睡眠时间（>2 小时）与心血管疾病患病率降低相关 （P = 0.01）。

结论：我们的研究结果表明，当工作日睡眠时间为<6小时时，周末补觉睡眠时间为>2小时与心血管疾病患病率降低密切相关。

文章四

文章题目：抑郁症和慢性阻塞性肺疾病之间的关联:来自NHANES 2013-2018和双向孟德尔随机化分析的结果

研究目的：观察性研究表明抑郁症和慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间存在双向联系。然而，尚不清楚观察到的关联是否是因果关系。因此使用观察性研究结合双向孟德尔随机化来评估这种关系。

数据来源：2013-2018年全国健康和营养检查调查 （NHANES） 中的9977名参与者。

方法：该研究包括2013-2018年全国健康和营养检查调查的9977名参与者，使用加权逻辑回归分析评估抑郁症和COPD之间的联系，然后进行双向孟德尔随机化分析以验证它们的因果关系。

结果：观察性研究中的调整加权logistic回归显示COPD和轻度抑郁之间有显著相关性(OR (95% CI): 1.81 (1.30，2.52)，P= 0.002)与COPD和抑郁症(OR (95% CI): 1.93 (1.49，2.50)，P < 0.001). MR suggested depression may play a causal role in COPD risk (OR (95% CI): 1.45 (1.32, 1.60), P < 0.001), but more evidence for reverse causation is lacking (reverse MR OR (95% CI): 1.03 (0.99, 1.07), P = 0.151).

结论：研究发现抑郁可能在慢性阻塞性肺疾病的发病率中起着潜在的因果作用，表明抑郁可能是慢性阻塞性肺疾病的病因。这一发现需要进一步的大样本前瞻性队列研究和足够的随访时间来验证。

文章五

文章题目：睡眠模式和氧化平衡评分对心血管疾病风险的相互作用:来自2005-2018年国家健康和营养检查调查的见解

研究目的：不健康的生活方式和饮食可能会导致心血管疾病(CVD)的发生，但关于睡眠模式、饮食和生活方式的氧化应激相关暴露与CVD风险之间的关系，证据有限。

数据来源：2005-2018年全国健康和营养检查调查 （NHANES） 中的10212名成年人数据（年龄≥20岁且< 80岁）。

方法：我们分析了国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库(2005-2018)中10 212名成人的数据。自我报告问卷用于收集睡眠持续时间、嗜睡和睡眠障碍的数据，分为三类:健康、中等和差的睡眠模式。健康睡眠被定义为每晚睡7到9个小时，没有自我报告的嗜睡或睡眠问题，而中等和差的睡眠模式分别表明有一个和两到三个睡眠问题。氧化平衡评分(OBS)是根据20种与氧化应激相关的饮食和生活方式因素计算出来的，评分越高表明抗氧化剂暴露越多。进行了基于调查的多变量调整回归分析，以检测睡眠模式或单独的OBS与总的和特定的CVD风险的关联。

结果：睡眠模式差的参与者患CVD的可能性更高(优势比(OR)= 1.76；95%可信区间(CI) = 1.26-2.45，P < 0.05)，而绝经后骨质疏松症和心血管疾病风险呈负相关(四分位数(Q) 4对Q1:OR = 0.67；95% CI = 0.47-0.94，P = 0.02，趋势P < 0.05)。睡眠模式和OBS之间存在交互作用(交互作用= 0.03)。不健康(中等或较差)睡眠模式和促氧化剂OBS (Q1和Q2)的参与者与总CVD风险增加显著相关(OR = 2.3195% CI = 1.42-3.74，P < 0.05)，以及心绞痛和充血性心力衰竭，但不包括冠心病。分层分析显示，在没有高脂血症的个体中，与那些具有健康睡眠模式和抗氧化OBS的参与者相比，具有不健康睡眠模式和促氧化剂OBS的参与者表现出更高的冠心病风险。

结论：不健康的睡眠模式和氧化平衡降低与总体和特定CVD风险增加呈正相关。针对健康睡眠习惯和富含抗氧化剂的饮食和生活方式的干预措施对于降低心血管疾病的风险可能很重要。

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