幽门螺旋杆菌感染：敲响警钟

2023年底，杭州的小杨在公司体检中惊讶地发现自己感染了幽门螺杆菌（HP）。这让他回想起曾因口臭和胃部不适而就医的父亲老林。医生曾提到慢性胃炎和可能的幽门螺旋杆菌感染，但老林未予重视。数年后，老林的症状愈发严重，经常口臭、胃痛和饮酒不适。

为治疗幽门螺旋杆菌感染，小杨带老林前往专家门诊。医生为小杨的幽门螺旋杆菌感染制定了“四联疗法”，并建议老林进行胃肠镜检查。结果显示老林的幽门螺旋杆菌感染严重，多发胃部病变，甚至有早期胃癌的迹象。医生通过内镜下黏膜下剥离术（ESD）成功切除病变组织，确诊为“中分化腺癌（早癌Ⅱc型）”。

老林的病情令小杨家人震惊，全家都进行了幽门螺旋杆菌检查，结果显示全部感染。如今，他们积极治疗幽门螺杆菌，敲响了人们对幽门螺旋杆菌感染的警钟。

胃癌与幽门螺旋杆菌感染关系密切

胃癌，一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在全球范围内发病率居高不下。根据中国2022年版《胃癌诊疗指南》数据，我国胃癌发病率与死亡率均位列各种恶性肿瘤第三位。每年全球新发胃癌病例约120万，其中我国约占40%，因此被戏称为“中国式癌症”。

尽管随着胃镜检查的推广，我国早期胃癌发现比例逐年增加，但仍有约80%的患者在发现时已进入晚期，总体5年生存率不足50%。胃癌的发病过程通常涉及正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→最终发展为胃癌。胃癌的发病与遗传因素、幽门螺旋杆菌感染、饮食、慢性胃病等因素密切相关。

幽门螺旋杆菌感染是否致癌？

幽门螺旋杆菌感染是否与胃癌直接有因果关系，以及感染后发病需要多久呢？医生指出，2023年中国疾病预防控制中心传染病预防控制所发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书显示，我国幽门螺杆菌感染率近50%。尽管感染了幽门螺旋杆菌不一定导致胃癌，但绝大部分胃癌病例与幽门螺旋杆菌感染相关。

可以理解为，如果个体本身存在胃癌家族史、患有消化性溃疡、患有慢性胃炎，属于胃部肿瘤的高危人群，那么幽门螺旋杆菌就起到了助燃剂、导火索的作用。

在2018年的胃癌相关病例中，约有78万与幽门螺旋杆菌感染相关，占胃癌总数的43.6%。因此，幽门螺杆菌感染的控制成为预防胃癌发生的最重要、最可控的手段。

结语：关注早期预防，守护胃部健康

幽门螺旋杆菌感染可能在不经意间演变成更为严重的疾病，而早期的干预和治疗是避免潜在健康风险的关键。通过定期体检，特别是幽门螺旋杆菌检查，可及早发现感染，采取有效的胃癌治疗措施。

胃癌，尤其是早期胃癌的治愈率较高，因此关注早期预防至关重要。避免高盐饮食、食用霉变、烟熏煎炸食品、过量饮酒和吸烟等不良生活习惯，对于降低胃癌风险也有积极的作用。

在幽门螺杆菌感染的防控中，科学合理的生活方式和定期的健康检查将有助于提高早期诊断和治疗的机会，守护胃部健康，让我们共同采取有效措施，预防胃癌的发生。